子どもの予防接種の費用｜定期接種は原則無料、任意接種は自費になる仕組み
子どもの予防接種は、予防接種法に基づく定期接種と、それ以外の任意接種で費用の仕組みが変わります。定期接種が原則無料で受けられる理由、任意接種の費用の考え方と自治体助成の調べ方、対象期間を過ぎた場合の扱いを整理しました。
5種混合ワクチンとは｜2024年4月からの定期接種と、4回の接種時期
執筆: 産婦人科と小児科の教科書 編集部
5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）は、ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ・ヒブの5種類を1本にまとめたワクチンで、2024年4月から定期接種で使用できるようになりました。対象年齢、初回3回と追加1回という接種回数と間隔、4種混合とヒブで始めている場合の考え方、費用の仕組みを整理します。
5種混合は「4種混合＋ヒブ」を1本にしたもの
5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）は、厚生労働省の説明ではジフテリアワクチンを、百日せき・破傷風・不活化ポリオ・ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Hib）の各ワクチンと混合したワクチンとされています。
従来は「4種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ）」と「ヒブ」を別々に接種していました。5種混合はこの2つを1本にまとめたもので、同じ時期に受ける本数が減る形になります。
| 従来 | 5種混合 | |
|---|---|---|
| 本数 | 4種混合＋ヒブの2本 | 1本 |
| 含まれる成分 | ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ／ヒブ | 同じ5種類 |
この記事は予防接種の制度（対象年齢・回数・費用の枠組み）を整理するものです。個々のワクチンを受けるかどうかの医学的な説明・推奨は行いません。接種の判断は、かかりつけ医や市町村の窓口にご相談ください。
2024年4月から定期接種で使えるようになった
厚生労働省のページでは、5種混合ワクチンは2024年4月から定期接種での使用が可能となったと説明されています。
定期接種は予防接種法にもとづいて市町村が実施するもので、対象年齢・回数・間隔が法令で定められています。定期接種か任意接種かで、費用の負担と健康被害が起きたときの救済制度が変わります。費用の仕組みは子どもの予防接種の費用で整理しています。
対象年齢は生後2か月から7歳6か月まで
厚生労働省の説明では、5種混合ワクチンの対象は生後2か月以上、生後90か月（7歳6か月）に至るまでの小児とされています。
予防接種法施行令第3条の表でも、ジフテリア・百日せき・急性灰白髄炎（ポリオ）・破傷風の対象者は「生後二月から生後九十月に至るまでの間にある者」と定められており、Hib感染症は「生後二月から、生後九十月までの間で厚生労働省令で定めるワクチンの種類ごとに厚生労働省令で定める月に至るまでの間にある者」とされています。
接種回数は初回3回＋追加1回の計4回
厚生労働省の説明にもとづくと、標準的な進み方は次のとおりです。
| 時期 | 間隔 | |
|---|---|---|
| 初回接種（3回） | 生後2か月〜7か月に至るまでの間に開始 | 3週間〜8週間の間隔 |
| 追加接種（1回） | 初回3回目のあと | 6か月〜18か月の間隔 |
合計で4回になります。実際の日程は市町村から届く案内と、医療機関での予約状況にあわせて組まれます。時期が前後した場合の受け方は、かかりつけ医や市町村の窓口にご確認ください。
すでに4種混合とヒブで始めている場合
2024年4月より前に生まれ、すでに4種混合とヒブで接種を始めている場合の途中からの取り扱いについては、厚生労働省の当該ページに具体的な記載は見当たりませんでした（当サイトが確認した範囲）。
この点は、市町村の予防接種担当課が発行する案内や、接種を受ける医療機関の判断によって扱いが示されるのが一般的です。途中まで受けている場合は、母子健康手帳の接種記録を持って、市町村の窓口またはかかりつけ医にご確認ください。当サイトで断定的な案内はいたしません。
費用と、受けられる場所
定期接種は予防接種法にもとづいて市町村が実施するため、定められた対象年齢・期間内に市町村の案内に沿って受ける場合は、自己負担なしで受けられるのが一般的です。対象期間を外れた場合は任意接種の扱いとなり、全額自己負担になることがあります。
接種できる医療機関は市町村が指定していることが多く、案内や自治体のサイトに一覧が掲載されます。かかりつけを決めておくと接種の記録も一か所にまとまります。かかりつけの小児科の決め方もあわせてご覧ください。
よくある質問
- 5種混合ワクチンには何が含まれますか？
- 厚生労働省の説明では、ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ・ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Hib）の5種類です。従来の4種混合にヒブを加えて1本にしたものにあたります。
- いつから定期接種になりましたか？
- 厚生労働省のページでは、2024年4月から定期接種での使用が可能となったと説明されています。
- 何回受けますか？
- 初回接種3回と追加接種1回の計4回です。初回は生後2か月から7か月に至るまでの間に開始し3週間から8週間の間隔で3回、追加は3回目のあと6か月から18か月の間隔で1回とされています。
- 対象年齢は何歳までですか？
- 生後2か月以上、生後90か月（7歳6か月）に至るまでとされています。予防接種法施行令でも、ジフテリア・百日せき・ポリオ・破傷風の対象者は生後二月から生後九十月に至るまでの間にある者と定められています。
- すでに4種混合とヒブで始めています。どうなりますか？
- 途中からの取り扱いについて、厚生労働省の当該ページに具体的な記載は当サイトが確認した範囲では見当たりませんでした。母子健康手帳の接種記録を持って、市町村の予防接種担当窓口またはかかりつけ医にご確認ください。
- 費用はかかりますか？
- 定期接種として対象期間内に市町村の案内に沿って受ける場合は、自己負担なしで受けられるのが一般的です。対象期間を外れると任意接種の扱いとなり全額自己負担になることがあります。
本記事は制度・費用・選び方に関する一般的な情報の整理であり、医学的助言ではありません。個別の症状・治療については、かかりつけ医・受診先の医療機関にご相談ください。制度・金額は記事内記載の時点の情報です。