立会い出産｜施設によって違う条件と、確認しておきたいこと

立会い出産の条件は施設ごとに違う

立会い出産とは、出産の場にパートナーや家族が同席することです。全国共通のルールはなく、条件は施設ごとに定められています。

同じ地域の施設でも、次のように運用が分かれます。

• 立ち会いを受け入れているか
• 立ち会える人の範囲（配偶者・パートナーのみか、実母なども可か）
• 人数の上限
• 分娩のどの段階から同席できるか
• 帝王切開の場合の扱い

「立ち会いができる」と聞いていても、実際には陣痛室までで分娩室には入れない、という運用もあります。「立ち会い可」という言葉だけで判断せず、具体的にどこまでかを確認することが大切です。

確認しておきたい7つの項目

分娩予約の段階、遅くとも妊娠中期までに確認しておきたいのは次の項目です。

これらは公式サイトに詳しく書かれていないことも多いため、健診の際に直接聞くのが確実です。バースプランに書く欄がある施設なら、そこに希望を記入して相談のきっかけにできます（バースプランの書き方）。

緊急時には退室を求められることがある

知っておいていただきたいのは、立ち会いが約束されたものではないという点です。

分娩の経過は事前に予測できません。急に医療的な処置が必要になった場合、帝王切開へ切り替わった場合、あるいは他の分娩と重なった場合などには、立ち会いの中止や退室をお願いされることがあります。多くの施設が、この可能性をあらかじめ案内しています。

これは立ち会いを軽視しているからではなく、母子の安全が優先されるためです。「立ち会えなかった場合にどうするか」も含めて話し合っておくと、当日の落胆や混乱を減らせます。たとえば「分娩室に入れなかった場合は、生まれた直後にできるだけ早く対面したい」といった希望を伝えておく方法があります。

計画分娩なら予定を組み立てやすい

立ち会いを希望する場合、実務上の大きな壁はいつ陣痛が来るかわからないことです。仕事の調整、上の子の預け先、遠方から来る家族の移動など、すべてが未定のまま準備することになります。

この点で、あらかじめ入院日を決める計画分娩（計画無痛分娩を含む）は予定を組み立てやすいという利点があります。ただし予定が前後する可能性は残るため、幅を持たせた準備が必要です。詳しくは計画無痛分娩の流れで整理しています。

自然な陣痛を待つ場合は、次のような準備をしておくと動きやすくなります。

• 連絡の手段と順番を決めておく（誰にどの順で連絡するか）
• 職場に事情を伝え、急な休みの取り方を確認しておく
• 上の子の預け先を複数確保しておく
• 移動手段を決めておく（深夜のタクシー配車の可否など）

立ち会う側が知っておきたいこと

立ち会う側にとっても、事前の準備は意味があります。多くの施設が両親学級や母親学級を開いており、立ち会いの条件として参加を求めている施設もあります。

教室では、出産の流れ、陣痛中にできるサポート、産後の生活について説明があります。参加すると次のような点がはっきりします。

• 陣痛中に何をすればよいか（腰をさする、水分を渡すなど具体的な動き）
• どこにいればよいか、どこは入ってはいけないか
• 医療者の指示にどう従うか

「何をしていいかわからないまま立っていた」という状態を避けられるだけでも、参加する価値があります。開催の有無や日程は施設によって異なるため、健診の際に確認してみてください。

施設を選ぶ段階から確認しておく

立ち会いを重視する場合、分娩予約の前に条件を確認しておくのが理想です。予約後に「実際には希望する形では立ち会えない」とわかっても、変更する人は約7%という調査結果があり、実際には変えにくいのが現実です。

通える範囲にどんな施設があるかは全国の産婦人科を都道府県から探すページから確認できます。候補が絞れたら、電話で次のように聞くのが簡単です。

立ち会い出産を希望しているのですが、どなたが、どの場面まで立ち会えますか。事前に必要な条件はありますか。

この一言で、ほとんどの確認事項がまとめて聞けます。分娩予約の時期については分娩予約はいつまでにもあわせてご覧ください。

よくある質問

立会い出産はどこの施設でもできますか？

できません。受け入れていない施設もありますし、受け入れていても条件が異なります。分娩予約の前に確認することをおすすめします。

実母に立ち会ってもらうことはできますか？

施設によります。配偶者・パートナーのみとしている施設もあれば、家族であれば可としている施設もあります。人数の上限とあわせて確認してください。

帝王切開でも立ち会えますか？

手術室への立ち会いは可否が分かれます。受け入れている施設もありますが、対応していない施設のほうが多い傾向にあります。予定帝王切開が決まっている場合は早めに確認してください。

上の子も一緒に立ち会えますか？

受け入れている施設と、していない施設があります。年齢の条件や付き添う大人が別に必要かなど、細かい条件がつくこともあります。

当日、立ち会えなくなることはありますか？

あります。医療的な処置が必要になった場合や緊急時には、退室をお願いされることがあります。母子の安全が優先されるためです。立ち会えなかった場合の希望も、あらかじめ伝えておくとよいでしょう。